ДО

ДИРЕКТОРА НА РАЙОННО

/СТОЛИЧНО/ УПРАВЛЕНИЕ

“СОЦИАЛНО ОСИГУРЯВАНЕ”

З А Я В Л Е Н И Е

от ……………………………………………………………………………

ул. ……………………………………………………….. № ……………….

ГОСПОДИН ДИРЕКТОР,

Моля, на основание чл. 99, ал. 1, т. 1 от Кодекса за социално осигуряване допълнително да ми бъде зачетен придобитият преди пенсионирането осигурителен стаж за времето от ………………

до …………………… .

Приложение: 

Дата ……………...                                                                       Подпис: .............................

гр. /с./ ……………